Opóźnienia w nagłych wypadkach i śmiertelność podczas głównych maratonów w USA ad 7

Dystrybucje kodu pocztowego dla rezydentów beneficjentów hospitalizowanych w dniach maratonu były podobne do tych, w których biorą udział osoby hospitalizowane w czasie wolnym od maratonu. W analizie tylko tych beneficjentów, którzy zamieszkiwali obszary kodów pocztowych dotkniętych maratonem, wyniki 30-dniowej śmiertelności były podobne do wyników głównej analizy. Nie stwierdzono istotnych różnic w częstościach przezskórnej interwencji wieńcowej, mechanicznym wspomaganiu krążenia lub pomostowaniu tętnic wieńcowych wykonanym w szpitalach dotkniętych maratonem w dniach maratonu w porównaniu do dat niemaratonu. (Patrz także rys. S3 i S4 oraz tabele S4 i S5 w dodatkowym dodatku). Wśród beneficjentów z ostrym zawałem serca, którzy zostali przyjęci do szpitali dotkniętych maratonem, odsetek z równoczesnym zatrzymaniem krążenia był istotnie wyższy w dniach maratonu niż w dniach niemaratonu (5,1% w porównaniu z 2,6%, różnica absolutna, 2,5 punktu procentowego, 95% CI, 1,4 do 3,5; P <0,001), ale odpowiednie wartości procentowe w szpitalach kontrolnych nie różniły się istotnie między datami maratonu i niepochodzenia z gry (Tabela S6 w Dodatku Dodatkowym).
Rycina 3. Rycina 3. Godziny podróży pogotowia ze sceny do szpitala w dniu maratonu i daty niezamieszkania w obszarach i obszarach dotkniętych maratonem nieobjętych Maratonem. Okres ten został zdefiniowany jako okres od 3 rano do południa, kiedy zamknięcia dróg przypisywane są maratony byłyby bardziej prawdopodobne. Wieczór został zdefiniowany jako okres od 19 do 23:59, kiedy drogi powinny zostać ponownie otwarte. Czas transportu obliczono dla osób w wieku 70 lat lub starszych, który został wybrany w celu odzwierciedlenia średniego wieku beneficjentów programu Medicare z ostrym zawałem mięśnia sercowego i zatrzymaniem akcji serca. W godzinach porannych średnia nieskorygowana różnica w czasie transportu między dniem maratonu a połączonymi dniami niemaratonnymi w obszarach dotkniętych maratonem wynosiła 4,4 minuty (95% CI, 1,3 do 7,5) (P = 0,005 według t-Studenta). Nie było znaczącej różnicy w godzinach wieczornych (-1,1 minuty, 95% CI, -6,0 do -3,8, P = 0,65). Ze względu na brak danych geograficznych w danych National Emergency Medical Services Information System, analiza nie mogła uwzględniać grupowania przyjęć w szpitalach lub miastach. Linie przerywane przedstawiają 95% przedziały ufności. Analizy wrażliwości porannych i wiekowych wartości granicznych podano w Dodatku Uzupełniającym.
Nie stwierdziliśmy znaczących zmian w milach przejechanych przez karetki po datach maratonu. W godzinach porannych obserwowaliśmy dłuższe czasy transportu pogotowia na obszarach dotkniętych maratonem w dniu maratonu niż w terminach niemaratonicznych (tj. Ten sam dzień tygodnia co data maratonu w 5 tygodniach poprzedzających i 5 tygodniach od daty maratonu): średnia 18,1 minuty w dniu maratonu w porównaniu ze średnią 13,7 minut w datach niezamieszkanych (różnica absolutna, 4,4 minuty, 95% CI, 1,3 do 7,5, P = 0,005) (rysunek 3). Nie zaobserwowano większych czasów transportu pogotowia na obszarach dotkniętych maratonem w godzinach wieczornych lub pomiędzy datami maratonu i niepochodzącymi z maratonu na obszarach nie dotkniętych maratonem. Nie znaleźliśmy znaczącej różnicy w rozkładzie godzin odjazdów karetek na obszarach dotkniętych maratonem w dniach maratonu, co sugeruje, że pacjenci nie zwlekali z szukaniem opieki podczas maratonów
[patrz też: siatka centylowa chłopców kalkulator, estyl allegro, badanie randomizowane ]