zwężenie krążka międzykręgowego

Opóźnienia w nagłych wypadkach i śmiertelność podczas głównych maratonów w USA ad 5

Porównaliśmy dystrybucję kodu pocztowego ZIP wśród beneficjentów hospitalizowanych w szpitalach dotkniętych maratonem w datach maratonu z datami niepochodzącymi z okazji zawodów. Przeprowadziliśmy również analizę ryzyka śmiertelności wśród podgrup, która obejmowała tylko tych beneficjentów, którzy zamieszkiwali obszary kodów pocztowych narażone na maraton. Po piąte, oceniliśmy, czy podróże pogotowia ze sceny do szpitala były opóźnione w datach … [Read more…]

Opóźnienia w nagłych wypadkach i śmiertelność podczas głównych maratonów w USA ad

Daty śmierci i cechy demograficzne beneficjentów uzyskano z plików podsumowujących beneficjenta Medicare. Informacje o chronicznych schorzeniach zdrowotnych beneficjentów uzyskano z hurtowni danych warunków chronicznych ośrodków opieki zdrowotnej i świadczeń Medicaid. Oprócz tych danych, dopasowaliśmy plik przewoźnika Medicare (20% próbki) do pliku MedPAR, korzystając z numeru identyfikacyjnego beneficjenta i daty zgłoszenia. W przeciwieństwie do plików MedPAR, … [Read more…]

Zmiany w jakości szpitala związane z zakupem opartym na wartości szpitali ad 7

Nie znaleźliśmy również istotnej różnicy w skuteczności programu w odniesieniu do cech szpitalnych i statusów w odniesieniu do zaangażowania w dobrowolne reformy oparte na wartości. Nasze badanie dostarcza dowodów na to, że HVBP nie spowodowało znaczącej poprawy w procesie klinicznym lub doświadczeniu pacjenta lub w znaczącym zmniejszeniu śmiertelności podczas pierwszych 4 lat. Nasze wyniki są … [Read more…]

Zmiany w jakości szpitala związane z zakupem opartym na wartości szpitali cd

Aby stworzyć złożoną miarę dla doświadczenia pacjenta, tak jak w przypadku wyników klinicznych, obliczyliśmy średnią zestandaryzowanych wyników wskaźnika. Ocenialiśmy 30-dniową standardową śmiertelność na poziomie szpitalnym wśród pacjentów, którzy zostali przyjęci do ostrego zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca lub zapalenia płuc jako osobne wyniki. Śmiertelność została skorygowana o wiek, płeć i współistniejące warunki kliniczne pacjenta (w … [Read more…]

Meta Medical Ethics: Filozoficzne podstawy bioetyki

Zainteresowanie etyką medyczną wynika z wielu źródeł, a każda grupa interesu wnosi do dyskusji o etyce swoją własną perspektywę i program, aw niektórych przypadkach także własny język lub żargon. Określenie podstaw i podstawowych pojęć etyki medycznej jest zatem atrakcyjnym sposobem na znalezienie wspólnej płaszczyzny porozumienia i zrozumienia, a także może prowadzić do spokojniejszego życia obywatelskiego. … [Read more…]

Mutacja w genie czynnika V i ryzyko zawału mięśnia sercowego

Ridker i jego współpracownicy (wydanie 6 kwietnia) wykazali, że mutacja powodująca substytucję glutaminy dla argininy w pozycji 506 w genie kodującym czynnik krzepnięcia V nie jest związana ze zwiększonym ryzykiem zawału mięśnia sercowego lub udaru, ale jest silnie związana z występowanie zakrzepicy żył głębokich. To badanie w pełni potwierdza wyniki trzech z czterech poprzednich badań2-5, … [Read more…]

Społeczne wybory: społeczne i etyczne podejmowanie decyzji w biomedycynie

Od czasu upadku Komisji Prezydenta ds. Studiów nad Problemami Etycznymi w Medycynie oraz Biomedycznych i Behawioralnych Badań w marcu 1983 r. Dziwny los wziął udział w staraniach o stworzenie podobnego ciała. Kongres, lub Prezydent, lub obaj nieustannie odnotowują swoje pragnienie istnienia takich instytucji; ustawodawstwo zostało przyjęte w celu ich stworzenia; a jednak nic – ani … [Read more…]