Polityki, których celem jest zwiększenie podaży lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i zachęcenie lekarzy do zapewnienia opieki niedostatecznym pacjentom, mogą pomóc w złagodzeniu tych opóźnień w opiece. Na koniec nie stwierdziliśmy żadnych istotnych zmian związanych z ekspansjami ACA Medicaid w stanie zdrowia, o czym donoszą respondenci, co jest sprzeczne z niektórymi niedawnymi dowodami z Arkansas i Kentucky oraz z krajowym badaniem danych BRFSS .8,10 Zarówno nasze badania, jak i wyniki analizy danych BRFSS wykazały znaczny wzrost niektórych rodzajów opieki profilaktycznej, co może mieć wpływ na przyszły stan zdrowia nowo kwalifikujących się beneficjentów Medicaid7; jednak nasza analiza nie ujawniła istotnych zmian w kontrolach ciśnienia krwi, szczepieniach przeciwko grypie ani badaniach przesiewowych w kierunku raka.
Badanie to miało kilka ograniczeń. Mierzyliśmy zmiany związane z ekspansją Medicaid, które miały miejsce w czasie, gdy inne zmiany miały miejsce w ramach ACA. Nie możemy definitywnie wykluczyć możliwości, że zmiana, która nie miała związku z ekspansjami Medicaid ACA, wprowadzała w błąd wyniki. Ponadto dane z ankiety, których używamy, opierają się na wycofaniu przez uczestników ich korzystania z usług zdrowotnych i ich subiektywnego stanu zdrowia, a dane te mogą być mniej dokładne niż dane administracyjne lub kliniczne. Pomimo tych ograniczeń, nasze badanie dostarcza nowych dowodów dotyczących wpływu ekspansji ACA Medicaid na korzystanie z opieki zdrowotnej, dostępu do opieki, stanu zdrowia i diagnozy chorób przewlekłych po pierwszym roku wdrażania i oferuje ważne informacje na temat tego, w jaki sposób polityka ta ukształtowane doświadczenia i wyniki dla dorosłych o niskich dochodach.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Dziękujemy Patricii Barnes, Clint Carter i Johnowi Sullivanowi za pomoc w uzyskaniu dostępu do danych wykorzystanych w tym projekcie, które nie były publicznie dostępne, oraz personel w California Center for Population Research w UCLA (CCPR) w celu uzyskania ogólnego wsparcia. CCPR otrzymuje wsparcie w zakresie infrastruktury badań populacyjnych od Narodowego Instytutu Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka Eunice Kennedy Shriver.
Author Affiliations
Z Ross School of Business, University of Michigan, Ann Arbor (SM); National Bureau of Economic Research, Cambridge, MA (SM); i David Geffen School of Medicine, University of California, Los Angeles (LRW).
Prośby o przedruk do Dr. Millera z Uniwersytetu Michigan, Ross School of Business R4416, 701 Tappan Ave., Ann Arbor, MI 48109, lub o.
Materiał uzupełniający
Referencje (21)
1. Dorn S, McGrath M, Holahan J. Jaki jest wynik stanów nie rozwijających Medicaid. Waszyngton, DC: Urban Institute, 2014.
2. Aktualny stan decyzji o ekspansji Medicaid. Fundacja Rodzina Henry ego Kaiser a, stycznia 2017 r. (Http://kff.org/health-reform/slide/current-status-of-the-medicaid-expansion-decision/).
3. Wherry LR, Miller S. Wczesny zasięg, dostęp, wykorzystanie i efekty zdrowotne związane z ustawą Affordable Care Act Ekspansje Medicaid: quasi-eksperymentalne badanie
[hasła pokrewne: szkola rodzenia, miody polskie, lekarz rodzinny kraków ]