Zmiany w jakości szpitala związane z zakupem opartym na wartości szpitali ad 5

Wykazano, że testy te mają lepsze właściwości niż metody parametryczne do wnioskowania w kontekście analiz różnic różniczkowych.25 Wszystkie analizy przeprowadzono za pomocą oprogramowania Stata, wersja 12.26 Wyniki
Charakterystyka szpitali
Tabela pokazuje, że w porównaniu ze szpitalami kontrolnymi, dobrana próbka odsłoniętych szpitali była większa, częściej były to szpitale dydaktyczne, miały większy udział w dniach hospitalizacji Medicaid i częściej uczestniczyły w znaczącym wykorzystaniu elektronicznego zdrowia. zapisy dla każdego z wyników badania. Jednak dopasowane próbki narażonych szpitali i szpitali kontrolnych charakteryzowały się bardzo podobnymi poziomami skuteczności w zakresie kontroli wstępnej w odniesieniu do każdego wyniku, odzwierciedlając udane dopasowanie zgodnie z wyjściową wydajnością.
Zmiany w wydajności
Rycina 1. Ryc. 1. Standaryzowane doświadczenie kliniczne i doświadczenie w zakresie doświadczenia pacjenta wśród dopasowanych i dopasowanych szpitali kontrolnych, 2008-2015. Zestandaryzowany kompozyt kliniczno-procesowy jest połączeniem wskaźników procesu klinicznego, które stanowią podstawę dla zachęt w szpitalu Zakup wartościowy (HVBP). Kompozyt jest średnią z poszczególnych wskaźników; każdy wskaźnik w kompozycie ma średnią 0 dla wszystkich szpitali w okresie badania i jest wyrażany w jednostkach odchylenia standardowego (SD). Kompozyt ma wartości ujemne w okresie wstępnego planowania, ponieważ poprawa nastąpiła podczas okresu badania. Wartość wskazuje na wydajność w zespole, która wynosi SD powyżej średniej w szpitalach spełniających kryteria włączenia w okresie badania. Zestandaryzowany kompozyt dla procesu doświadczenia pacjenta jest złożony ze wskaźników doświadczenia pacjenta, które stanowią podstawę dla zachęt w HVBP i został skonstruowany w taki sam sposób, jak kompozyt kliniczno-procesowy. Wykaz wskaźników zawartych w obu złożonych wynikach przedstawiono w tabeli S2 w dodatkowym dodatku.
Rysunek 2. Rycina 2. 30-dniowa standaryzowana umieralność z ryzykiem u pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego (MI), niewydolności serca lub zapalenia płuc u chorych z dopasowanymi, odsłoniętymi i dopasowanymi szpitalami kontrolnymi, 2008-2014. Wyniki dotyczące zarówno klinicznych usprawniono proces i poprawę doświadczenia pacjenta zarówno w szpitalach narażonych, jak i kontrolnych przed wdrożeniem HVBP i po nim (rysunek 1). Odsłonięte i kontrolujące szpitale miały podobną poprawę po wdrożeniu HVBP. Trzydziestodniowa standaryzowana umieralność z powodu ryzyka zmniejszyła się wśród pacjentów przyjmowanych z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego, pozostała względnie stała wśród osób przyjmowanych z powodu zapalenia płuc i nieznacznie wzrosła wśród osób przyjmowanych z powodu niewydolności serca zarówno w szpitalach narażonych, jak i kontrolnych w okresie badania (ryc. 2). W przypadku śmiertelności wśród pacjentów, którzy zostali przyjęci do ostrego zawału mięśnia sercowego lub niewydolności serca, trajektorie te były podobne dla narażonych i kontrolnych szpitali przed i po rozpoczęciu HVBP. Trzydziestodniowa standaryzowana pod względem ryzyka śmiertelność wśród pacjentów przyjmowanych z powodu zapalenia płuc nieznacznie wzrosła w okresie po HVBP wśród szpitali kontrolnych.
Tabela 2. Tabela 2. Szacunki związku między HVBP a wynikami powiązanymi z programem motywacyjnym. Tabela 2 przedstawia szacunki dla każdego z wyników badania
[podobne: młody jęczmień odchudzanie forum, icd 10 dzieciątka jezus, hemochromatoza wtórna ]